Forderung online einreichen

Angaben zum Auftraggeber (Gläubiger)

Name / Firma: __________________________
Adresse: ______________________________
E-Mail: ________________________________
Telefon: ______________________________

Angaben zum Schuldner

Name / Firma: __________________________
Letzte bekannte Adresse: _______________
E-Mail (falls bekannt): ________________
Telefon (falls bekannt): _______________
Geburtsdatum (optional): ______________

Angaben zur Forderung

Forderungsbetrag: ______________________ €
Rechnungsnummer: ______________________
Rechnungsdatum: _______________________
Fälligkeitsdatum: ______________________

Grund der Forderung (kurze Beschreibung):

Bisherige Maßnahmen

Wurde bereits gemahnt?
☐ Ja
☐ Nein

Wenn ja, wie oft? _______________________

Gab es Kontakt mit dem Schuldner?
☐ Ja
☐ Nein

Dokumente (optional)

Bitte fügen Sie relevante Unterlagen bei (z. B. Rechnung, Mahnungen, Vertrag):

☐ Rechnung
☐ Mahnungen
☐ Vertrag
☐ Sonstiges: __________________________

Beauftragung & Bestätigung

☐ Ich bestätige die Richtigkeit der Angaben.
☐ Ich beauftrage die Prüfung der Forderung.

Hinweis:

Mit dem Absenden dieses Formulars erfolgt zunächst eine unverbindliche Prüfung. Ein verbindlicher Inkassoauftrag kommt erst nach gesonderter Annahme zustande.